江苏快三,江苏快三赔率,江苏快三有限公司_【打好精准脱贫攻坚战】元宝山区健康扶贫政策要点
今天: 2019年9月2日 關鍵字: 設爲首頁│ 加入收藏
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【打好精准脫貧攻堅戰】元寶山區健康扶貧政策要點
元寶山發布 加入時間:2018/10/25 15:49:18

●參加基本醫保補助個人參保費

元寶山區建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險,個人繳費部分由財政予以補貼。

●開展免費健康體檢工作

按照應檢盡檢、精准體檢原則,結合實際需求,免費爲建檔立卡貧困人口中的重點人群(如高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者等)開展健康體檢工作。

●擁有一份健康扶貧檔案

免費爲建檔立卡貧困人口建立一份規範化健康扶貧檔案,包括家庭人口基本信息、健康情況、體檢記錄、住院救治信息及慢病送藥記錄等。

●先診療後付費

建檔立卡貧困人口在元寶山區內定點醫療機構住院實行“零押金”制度,不需繳納住院押金,出院結算個人自付部分(住院總費用的10%,年度自負總金額不超過5000元),即可出院。

●“一站式”即時結算服務

建檔立卡貧困人口到區內定點醫療機構就醫要實現城鄉居民基本醫保、大病保險、健康商業補充保險、醫療救助、大病保障基金等保障政策“一站式”結算,貧困人口出院時只需支付個人自付醫療費用。建檔立卡貧困人口在區外就醫後,到元寶山區建檔立卡貧困人口大病健康扶貧兜底保障基金結算中心(赤峰寶山醫院),進行“一站式”綜合結算服務。

●貧困人口住院定點醫療機構

赤峰寶山醫院、赤峰寶山中醫醫院、元寶山區婦幼保健所、各鄉鎮衛生院。

●基本醫保“兩升兩降”傾斜

建檔立卡貧困人口在全區各級定點醫療機構住院就醫,起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,大病保險報銷起付線降低50%,分段報銷比例每段提高5個百分點。貧困人口住院醫療費用個人實際報銷比例提高到90%。定額管理的門診慢性病支付比例在70%的基礎上提高10%,門診觀察支付比例在50%的基礎上提高10%。

●健康扶貧“三個一批”行動計劃

對患大病和慢病的建檔立卡貧困人口采取大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的分類救治措施。

●大病集中救治病種

2017年納入食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心髒病房間隔缺損、兒童先天性心髒病室間隔缺損等9種大病。2018年對新納入的肺癌、乳腺癌、宮頸癌、兒童腫瘤和塵肺等5種大病進行篩查,2019年啓動救治工作。

●大病集中救治原則

患有大病的建檔立卡貧困人口要到定點醫療機構進行救治,采取“四定兩加強”措施,即:確定定點醫療機構、確定診療方案和臨床路徑、確定單病種收費、確定報銷比例、加強責任落實、加強質量安全。

●慢病簽約服務管理一批

對患有慢性疾病的建檔立卡貧困人口實行簽約服務管理,規範落實貧困慢病患者“送醫配藥送健教”工作,實現建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務政策全覆蓋、簽約後服務履約率達到100%。以鄉鎮衛生院醫務人員、村衛生室鄉村醫生爲主體,吸納區級醫院醫生參與,組建家庭醫生服務團隊與貧困家庭簽約。

重點爲建檔立卡貧困人口提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和蒙醫中醫幹預等綜合服務。對需要長期用藥治療的貧困慢病患者,提供“家庭醫生簽約服務管理”、“送醫配藥上門”的個性化貧困慢病患者服務管理模式。通過“家庭醫生簽約服務管理”,爲貧困患者提供精准的基本醫療、基本公共衛生服務和個性化健康管理。

●對“重病”實施兜底保障政策

在定點醫療機構住院治療的建檔立卡貧困人口,享受基本醫保、大病保險、醫療救助、健康商業補充保險、大病保障基金等多種政策兜底保障;慢病治療患者門診治療可以得到健康管理和費用報銷。

●兜底保障申請

符合救助範圍的建檔立卡貧困人口因病住院後,由醫院協助填寫《元寶山區大病健康扶貧兜底保障基金申請表》,核實並填寫患者姓名、身份證號碼、醫院、疾病科室、床號、聯系電話等備案信息。須3日內由親屬到區醫保局提交救助申請,做好備案手續,留存相關資料。未辦理備案手續人員,不享受兜底保障基金政策。

●建檔立卡貧困人口住院實行“逐級轉診備案”制度

貧困人口住院(急診除外),首診在鄉鎮衛生院,如病情需要,經鄉鎮衛生院出具轉診意見,可轉往赤峰寶山醫院或赤峰寶山中醫醫院,確需轉診到市級及以上醫療機構的,需由赤峰寶山醫院或赤峰寶山中醫醫院出具轉診意見,並經區醫療保險管理局審批同意。對未經評估在鄉鎮衛生院首診或自行到赤峰寶山醫院或赤峰寶山中醫醫院住院治療的貧困患者,基本醫療保險和大病保險各段報銷比例降低20%,同時不再享受兜底保障政策。對于出院時惡意拖欠個人自負部分費用的貧困患者,原則上不再享受健康扶貧兜底保障政策。

●貧困人口住院轉診流程

 

 

 

元寶山區健康扶貧領導小組辦公室宣